怀孕总不成功 做个免疫检查
王琳今年27岁，有过四次胎停育史，从来没做过免疫检查。最后到医院检查发现缺乏封闭抗体，抗子宫内膜抗体阳性。医生告诉王琳，封闭抗体就是胎儿的保护抗体，胚胎种植在母体内，就好像器官移植，是个外来物，母体会产生抗体排斥来自父方的那部分基因，如果没有封闭抗体，胎儿就不能正常发育。而抗子宫内膜抗体则是子宫内膜的炎症、刮宫流产等刺激了子宫内膜，从而产生了抗体，它不但会杀精，还会杀死胚胎。
很多人习惯性地认为，不孕不育中女性的问题叫不孕，男性的问题叫不育，这个认识是错误的，男性问题确实称为不育，但女性从来没有怀孕过的叫不孕，怀过孕但都没有产下健康婴儿的称为不育，习惯性流产、早产、胎停育等都属于女性不育的范畴。
免疫是最容易
被忽略的不育因素
把一次成功的孕育比喻成一次种植，受精卵是种子，子宫是土壤，健康的孕育就是瓜熟蒂落。女性不育的因素很多，首先可能是种子异常，比如小卵泡破裂、卵子不成熟等，其次可能是土壤有问题，比如子宫畸形、子宫炎症、子宫内膜功能不好等，这些因素比较容易被人们了解和接受，出现流产、胎停育后，也会去做相关检查，但免疫因素很容易被人们忽略，有的患者有过四次胎停育史，其他检查都做了很多遍，就是没有做过免疫检查。在原因不明的不育中，有80%是免疫因素的问题。
什么是免疫因素？通俗来讲就是各种抗体，这些抗体可以比喻成种植过程中所需的农药、肥料，有些是胎儿的保护抗体，缺乏这类抗体，胎儿就不能正常生长发育，有些是女性体内对外来物质排斥产生的抗体，这类抗体会把胚胎当做“异物”排斥掉。我们常查的抗体除了这两种，还有抗透明带抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体等，这些都可以归为以上两大类。
免疫治疗要连贯
怀孕后重视保胎
有免疫方面的问题并非不能孕育健康孩子。封闭抗体缺乏的患者，可以做淋巴细胞免疫治疗，也就是将父亲血液中提取的免疫淋巴细胞输入母体，刺激她产生抗体。但做这种治疗一定要注意几点：第一，检查很重要，正确的检查结果决定了免疫治疗次数等。第二，免疫治疗一定要连贯，因为它毕竟是外来的刺激，而非本身产生的抗体，所以一两次治疗不是永久性的。第三，怀孕后一定要注意保胎，不要认为怀上了就松一口气。特别是免疫异常的女性，本身就存在着很多胎停育、流产的潜在危险因素。
有过不良孕史的女性，一定要警惕胎停育、流产的蛛丝马迹以便及时做必要的补救。比较常见的表现是出血，伴随下腹疼痛，这种情况一般较容易引起注意，但很多人没有这些症状，所以一定要定期监测胎芽、胎心，还有胚胎囊，有些时候提示胎儿发育迟缓，其实就是有问题了。
北京大学第一医院妇产科
副主任医师 尚青鸟, 百拇医药
很多人习惯性地认为，不孕不育中女性的问题叫不孕，男性的问题叫不育，这个认识是错误的，男性问题确实称为不育，但女性从来没有怀孕过的叫不孕，怀过孕但都没有产下健康婴儿的称为不育，习惯性流产、早产、胎停育等都属于女性不育的范畴。
免疫是最容易
被忽略的不育因素
把一次成功的孕育比喻成一次种植，受精卵是种子，子宫是土壤，健康的孕育就是瓜熟蒂落。女性不育的因素很多，首先可能是种子异常，比如小卵泡破裂、卵子不成熟等，其次可能是土壤有问题，比如子宫畸形、子宫炎症、子宫内膜功能不好等，这些因素比较容易被人们了解和接受，出现流产、胎停育后，也会去做相关检查，但免疫因素很容易被人们忽略，有的患者有过四次胎停育史，其他检查都做了很多遍，就是没有做过免疫检查。在原因不明的不育中，有80%是免疫因素的问题。
什么是免疫因素？通俗来讲就是各种抗体，这些抗体可以比喻成种植过程中所需的农药、肥料，有些是胎儿的保护抗体，缺乏这类抗体，胎儿就不能正常生长发育，有些是女性体内对外来物质排斥产生的抗体，这类抗体会把胚胎当做“异物”排斥掉。我们常查的抗体除了这两种，还有抗透明带抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体等，这些都可以归为以上两大类。
免疫治疗要连贯
怀孕后重视保胎
有免疫方面的问题并非不能孕育健康孩子。封闭抗体缺乏的患者，可以做淋巴细胞免疫治疗，也就是将父亲血液中提取的免疫淋巴细胞输入母体，刺激她产生抗体。但做这种治疗一定要注意几点：第一，检查很重要，正确的检查结果决定了免疫治疗次数等。第二，免疫治疗一定要连贯，因为它毕竟是外来的刺激，而非本身产生的抗体，所以一两次治疗不是永久性的。第三，怀孕后一定要注意保胎，不要认为怀上了就松一口气。特别是免疫异常的女性，本身就存在着很多胎停育、流产的潜在危险因素。
有过不良孕史的女性，一定要警惕胎停育、流产的蛛丝马迹以便及时做必要的补救。比较常见的表现是出血，伴随下腹疼痛，这种情况一般较容易引起注意，但很多人没有这些症状，所以一定要定期监测胎芽、胎心，还有胚胎囊，有些时候提示胎儿发育迟缓，其实就是有问题了。
北京大学第一医院妇产科
副主任医师 尚青鸟, 百拇医药